Le traitement hormonal substitutif (THS) peut sembler être un sujet vaste et déroutant, que vous l'envisagiez, que vous l'utilisiez déjà ou que vous soyez simplement curieux.

Et si vous vous demandez comment cela affecte la santé pelvienne, vous n’êtes pas seul !

Du fonctionnement de la vessie à l'incontinence, le THS peut jouer un rôle plus important que vous ne le pensez. Alors, décomposons tout cela d'une manière qui a du sens.

Qu’est-ce que le traitement hormonal substitutif (THS) ?

Bon, commençons par les bases. Le THS est un traitement qui remplace les hormones (principalement l'œstrogène et la progestérone) qui chutent naturellement pendant la ménopause . Cette baisse hormonale est à l'origine de symptômes amusants comme des bouffées de chaleur, des sautes d'humeur et des changements de santé pelvienne.

Il existe deux principaux types de THS :

THS systémique

Agit sur tout votre corps, s'attaquant à des problèmes tels que les bouffées de chaleur et la santé des os.

THS locale

Se concentre sur des zones spécifiques, comme la région vaginale et pelvienne, aidant à lutter contre la sécheresse, le contrôle de la vessie et l’incontinence.

Bien que de nombreuses personnes se tournent vers le THS pour soulager les symptômes de la ménopause, il suscite également l’attention en raison de son impact sur la santé pelvienne, alors abordons ce sujet !

Comment les hormones affectent votre santé pelvienne

Considérez votre région pelvienne comme une équipe et l’œstrogène comme un entraîneur. Il permet à votre vessie, à vos muscles et à vos tissus de travailler ensemble sans problème. Mais lorsque les niveaux d’œstrogène chutent (comme pendant la ménopause), l’équipe commence à perdre son rythme. Cela peut entraîner :

• Muscles pelviens affaiblis (bonjour les fuites !)
• Risque accru d'incontinence
• Sécheresse et inconfort vaginal

C'est là qu'intervient le THS, qui stimule vos hormones afin que votre équipe pelvienne puisse revenir dans le jeu. Mais, comme tout entraîneur, le THS n'est pas parfait, alors parlons des avantages et des inconvénients avant de prendre des décisions importantes.

Les avantages du THS pour la santé pelvienne

Le THS peut changer radicalement la donne en matière de santé pelvienne, en offrant un soulagement de certains des symptômes les plus frustrants de la ménopause.

Qu'il s'agisse d'améliorer le contrôle de la vessie, de soulager la sécheresse vaginale ou de soutenir les muscles pelviens, le THS peut vous aider à vous sentir plus à l'aise et plus confiante dans la vie quotidienne. Décomposons-le :

Contrôle amélioré de la vessie

L'incontinence urinaire peut être l'un des symptômes de la ménopause . Mais un traitement local aux œstrogènes, une forme de THS, peut aider. Il consiste à appliquer des œstrogènes directement sur la zone vaginale ou pelvienne au moyen de crèmes, d'anneaux ou de comprimés, ce qui peut aider à renforcer les tissus autour de la vessie et de l'urètre, réduisant ainsi les fuites et l'urgence mictionnelle.

Cependant, tous les THS ne se valent pas. Certaines études suggèrent que le THS systémique (comme l'œstrogène conjugué équin) peut en fait aggraver les symptômes dans certains cas [1]. C'est pourquoi le choix du bon type de THS est essentiel pour équilibrer la ménopause et la santé de la vessie.

Moins de sécheresse vaginale

Sécheresse vaginale ? Oui, la ménopause a ce problème. Heureusement, l'œstrogénothérapie vaginale, une forme localisée de THS, peut aider à rétablir la lubrification naturelle et à soulager l'irritation et l'inconfort [2].

L'application d'œstrogènes directement sur la zone vaginale (au moyen de crèmes, d'anneaux ou de comprimés) aide à maintenir l'épaisseur et l'élasticité des tissus, réduisant ainsi la sécheresse, les démangeaisons et l'inconfort [3]. Elle est particulièrement utile pour les femmes ménopausées souffrant de vaginite atrophique, une affection causée par une diminution des niveaux d'œstrogènes [4].

Plancher pelvien plus fort

La ménopause peut affaiblir les muscles du plancher pelvien , ce qui peut parfois entraîner une gêne, des fuites ou même un prolapsus. Bien que le THS (en particulier la supplémentation en œstrogènes) puisse aider à maintenir le tonus musculaire et à soutenir la santé pelvienne, il ne s'agit pas d'une solution magique pour la force pelvienne.

Au lieu de renforcer directement les muscles, les œstrogènes soutiennent les tissus conjonctifs et les structures environnantes, ce qui contribue à améliorer la fonction du plancher pelvien et à soulager les symptômes [5]. C'est pourquoi associer le THS à des exercices du plancher pelvien (bonjour, Kegels !) est votre meilleure option pour maintenir la santé pelvienne à long terme pendant la ménopause.

THS : tout sur les risques et les alternatives

Bon, soyons réalistes : aucun traitement n'est parfait, et le THS ne fait pas exception. Bien qu'il puisse changer la donne pour la santé pelvienne, il est important de connaître les risques et d'explorer toutes vos options avant de vous lancer

Certains risques pour la santé peuvent varier

Pour certaines personnes, le THS peut légèrement augmenter le risque de cancer du sein, de caillots sanguins ou d'accident vasculaire cérébral, en fonction de leurs antécédents médicaux personnels. Ce n'est pas une garantie, mais c'est un élément à prendre en compte.

Il n’existe pas de solution universelle

Le traitement hormonal de substitution ne convient pas à tout le monde. Si vous avez des antécédents de cancers hormono-sensibles ou de certaines pathologies, il se peut que ce ne soit pas une option sûre. C'est pourquoi il est si important d'en parler à votre médecin.

Des effets secondaires se produisent

Comme tout médicament, le THS peut entraîner des effets secondaires : certaines personnes ressentent des ballonnements, des maux de tête ou des nausées. La bonne nouvelle ? La plupart de ces effets sont légers et temporaires, mais il vaut la peine de surveiller la réaction de votre corps. Pour beaucoup de personnes, les avantages l'emportent sur les risques. Il s'agit de trouver ce qui fonctionne pour vous !

Vous envisagez un traitement hormonal de substitution ? Voici ce qu'il faut savoir avant de commencer

Parlez à votre médecin

Celui-ci est indispensable. Ils vous aideront à peser le pour et le contre en fonction de vos antécédents médicaux personnels.

Commencez petit

De nombreuses personnes commencent avec une faible dose pour voir comment leur corps réagit avant de s’adapter.

Sois patient

Le traitement hormonal de substitution ne se résout pas du jour au lendemain. Il faudra peut-être quelques semaines, voire quelques mois, pour constater des changements. Ne vous inquiétez donc pas si vous ne ressentez pas de différence immédiatement.

En fin de compte, c'est vous qui êtes le maître de votre corps. Le THS n'est qu'un outil parmi d'autres et s'il ne vous convient pas, il existe de nombreuses autres options pour soutenir votre santé pelvienne.

Vous n'êtes pas intéressé par le THS ? Pas de problème !

Voici d’autres moyens de soutenir votre santé pelvienne qui n’incluent pas le THS, si ce n’est pas votre tasse de thé.

Exercices du plancher pelvien

Ces exercices renforcent les muscles qui soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum. Le résultat ? Moins de fuites, un meilleur tonus musculaire et plus de confiance en soi. Vous pouvez toujours demander conseil à un physiothérapeute pelvien pour vous assurer que vous faites les exercices adaptés à vos besoins.

Entraînement de la vessie

L'établissement d'une routine d'aller aux toilettes peut aider à réduire les fuites et à rééduquer votre vessie. Au fil du temps, cela peut augmenter la capacité de la vessie et aider à résoudre les problèmes d'urgence.

Modifications du mode de vie

De petits changements comme rester hydraté, réduire la consommation de caféine et éviter les irritants de la vessie peuvent faire une énorme différence sur la façon dont vous vous sentez en bonne santé pelvienne.

Traitements non hormonaux

Si la sécheresse vaginale est un problème, les hydratants vaginaux, les lubrifiants ou même les thérapies au laser peuvent aider sans avoir besoin d’hormones.

Une bonne santé pelvienne = se sentir bien dans son corps

Que vous choisissiez un traitement hormonal de substitution, des exercices du plancher pelvien ou une combinaison des deux, il est essentiel de prendre soin de votre santé pelvienne. Il ne s'agit pas seulement de fuites ou de sécheresse, mais de vous sentir en confiance, à l'aise et libre de vivre votre vie sans soucis.

Le point à retenir ? Vous avez le choix, et la meilleure approche est celle qui vous convient.