L'incontinence urinaire est beaucoup plus courante qu'on ne le pense. Elle peut survenir pour de nombreuses raisons. La grossesse, l'accouchement, la ménopause ou des maladies chroniques comme le diabète, l'arthrite, la maladie de Parkinson (et même l'asthme !) peuvent provoquer des troubles de la vessie, entraînant des fuites.

Pour certains, il s'agit d'une petite fuite lorsqu'ils rient ou éternuent, tandis que pour d'autres, il s'agit d'une perte totale de contrôle de la vessie. Peu importe où vous vous situez sur le spectre, comprendre à quel type d'incontinence vous êtes confronté peut vous aider à trouver la meilleure façon de le gérer.

Décomposons les principaux types d’incontinence urinaire, leurs causes et ce qu’ils provoquent.

Incontinence urinaire à l'effort : quand la pression entraîne des fuites

Avez-vous déjà eu un moment « oups » où vous avez ri un peu trop fort ou éternué de manière inattendue ?

C'est l'incontinence de stress : de petites fuites se produisent lors d'activités qui exercent une pression supplémentaire sur votre vessie, comme tousser, courir ou soulever quelque chose de lourd.

Qui est le plus touché ?

Ce problème est plus fréquent chez les femmes, surtout après une grossesse, un accouchement ou la ménopause, mais les hommes ne sont pas totalement à l'abri de ce problème. Il peut également leur arriver. Ce problème survient généralement après une opération de la prostate .

Quelles en sont les causes ?

Fondamentalement, le système de soutien de votre vessie s'affaiblit et cette pression supplémentaire fait qu'il est plus difficile de tout retenir. Voici quelques facteurs qui peuvent aggraver la situation :

• Toux chronique (asthme, tabagisme, bronchite)
• Poids supplémentaire (plus de pression sur la vessie = plus de fuites)
• Diabète
• Constipation (les efforts peuvent épuiser les muscles pelviens)
  

En résumé : si vous avez déjà dû croiser les jambes lorsque vous éternuez ou ressenti une petite fuite après un fou rire, l’incontinence de stress pourrait en être la raison !

Incontinence par impériosité : le sentiment « il faut y aller MAINTENANT »

L'incontinence par impériosité se produit lorsque vous ressentez un besoin soudain et intense d'uriner, même lorsque votre vessie n'est pas pleine. C'est comme si votre vessie réagissait de manière excessive et se contractait avant le moment opportun.

Qui est le plus touché ?

N’importe qui peut en être victime, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées et celles souffrant d’hyperactivité vésicale (HVV) ou de troubles neurologiques.

Quelles en sont les causes ?

L'incontinence par impériosité est généralement due à une vessie hyperactive ou instable (également appelée instabilité du détrusor). Les déclencheurs peuvent inclure :

• Infections de la vessie
• Lésion nerveuse (diabète, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, etc.)
• Boire trop de caféine ou d’alcool
• Certains médicaments

Les personnes souffrant d’incontinence par impériosité doivent souvent se réveiller plusieurs fois par nuit pour uriner (nycturie) et peuvent avoir des fuites avant même d’arriver aux toilettes.

En résumé : si vous vous précipitez constamment aux toilettes, si vous avez l’impression que votre vessie est toujours pleine et que vous n’y arrivez parfois pas à temps, cela pourrait être votre type d’incontinence.

Rétention chronique : lorsque la vessie ne se vide pas complètement

Ce type d'incontinence survient lorsque la vessie ne se vide pas complètement , provoquant un écoulement constant ou de petites fuites tout au long de la journée.

Qui est le plus touché ?

Cela peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, mais c'est plus fréquent chez les personnes souffrant d'une hypertrophie de la prostate, de diabète ou de maladies liées aux nerfs.

Quelles en sont les causes ?

Une rétention urinaire chronique peut survenir en cas de blocage ou de lésion nerveuse empêchant la vessie de se vider correctement. Les signes incluent :

• Jet d'urine faible ou lent
• Effort pour uriner
• Infections fréquentes de la vessie
• Gouttes après être allé aux toilettes
• Pipi au lit

En résumé : si vous avez l’impression de ne jamais vider complètement votre vessie et que vous subissez constamment de petites fuites, une rétention chronique peut en être la cause.

Incontinence fonctionnelle : quand le cerveau et le corps sont sur des pages différentes

L'incontinence fonctionnelle survient lorsqu'une personne ne peut pas, physiquement ou cognitivement, se rendre aux toilettes à temps, même si sa vessie fonctionne bien.

Qui est le plus touché ?

Cela est plus fréquent chez les personnes âgées et celles souffrant de maladies telles que la démence, des problèmes de mobilité ou une mauvaise vue.

Quelles en sont les causes ?

L'incontinence fonctionnelle n'est pas une question de contrôle de la vessie, mais plutôt de barrières qui empêchent une personne d'aller aux toilettes à temps. Ces obstacles peuvent inclure :

• Problèmes cognitifs (démence, Alzheimer)
• Limitations physiques (arthrite, difficulté à marcher, faiblesse musculaire)
• Facteurs environnementaux (salle de bain trop éloignée, mauvais éclairage, sièges de toilettes bas)
• Difficultés vestimentaires (difficulté à défaire les boutons, les fermetures éclair ou les ceintures à temps)

En résumé : si une personne sait qu’elle a envie d’uriner mais a du mal à atteindre les toilettes, l’incontinence fonctionnelle pourrait être le problème.

Identifier votre type d’incontinence

L'incontinence urinaire n'est pas une simple pathologie, elle se présente sous différentes formes, chacune ayant ses propres causes et défis. Comprendre à quel type d'incontinence vous êtes confronté est la première étape pour trouver la meilleure façon de la gérer.

La bonne nouvelle ? Il existe des solutions pour chaque type d'incontinence, des changements de mode de vie à l'entraînement de la vessie, en passant par les exercices du plancher pelvien et les traitements médicaux. Quelle que soit la cause, vous n'êtes pas seule et il existe des moyens de reprendre le contrôle.